石城縣百善扶老計(jì)劃醫(yī)療援助實(shí)施辦法

為幫助我縣困難老人解決較高的自付醫(yī)療費(fèi)用，緩解因病返貧致貧問題，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，按照石城縣百善扶老計(jì)劃有關(guān)實(shí)施要求，現(xiàn)制定石城縣百善扶老計(jì)劃醫(yī)療援助實(shí)施辦法如下：

一、基本原則

 堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，幫助困難老人解決實(shí)際問題；堅(jiān)持與醫(yī)療保障制度的有效銜接；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)政府救助和社會(huì)力量參與的良性互動(dòng)；堅(jiān)持公開、公平、公正，規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)援助便捷，信息資源共享；堅(jiān)持發(fā)揮醫(yī)療援助的幫急救難作用。

二、援助對(duì)象及期限

（一）60周歲以上低保、特困、低保邊緣家庭、支出型困難家庭、脫貧戶、監(jiān)測(cè)戶老人；

（二）援助時(shí)間：2021年1月-2022年9月（醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)間）。

三、申請(qǐng)條件

援助對(duì)象個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)的，可以提出援助申請(qǐng)：

1、城鄉(xiāng)特困（含分散、集中）供養(yǎng)老年人患病的，經(jīng)所有醫(yī)療保障線報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用年度超出500元以上的；

2、城鄉(xiāng)低保老年人患病，經(jīng)所有醫(yī)療保障線報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用年度超過3000元以上的；

3、脫貧戶、監(jiān)測(cè)戶、低保邊緣家庭、支出型困難家庭老年人患病，經(jīng)所有醫(yī)療保障線報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用年度超過5000元以上的；

四、申請(qǐng)及審批程序

符合醫(yī)療援助條件的困難對(duì)象，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、城市社區(qū)提出申請(qǐng)并提供相關(guān)證明材料；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、城市社區(qū)接到申請(qǐng)材料提出初審意見，報(bào)石城縣和仁公益社會(huì)服務(wù)中心審核，縣和仁社工審核后報(bào)縣民政局審批，審批同意的對(duì)象金額在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村張榜公示7天，無異議后，由石城縣和仁公益社會(huì)服務(wù)中心進(jìn)行資金撥付。

五、申請(qǐng)資料

 申請(qǐng)對(duì)象需提供以下資料：

（一）申請(qǐng)審批表一份（見附件）：

（二）申請(qǐng)人戶口簿、身份證、社?？◤?fù)印件各一份；

（三）相關(guān)證明材料，如：低保證、特困供養(yǎng)證、建檔立卡登記證復(fù)印件一份；

（四）醫(yī)院診斷證明書或出院小結(jié)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償個(gè)人結(jié)算單復(fù)印件一份；

（五）其他需要的相關(guān)證明材料。

六、資金管理

（一）資金來源

由石城縣百善扶老計(jì)劃項(xiàng)目所籌資金安排，用完為止。

（二）資金管理

醫(yī)療援助資金實(shí)行專戶管理，專賬核算，專款專用，封閉運(yùn)行。任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用，對(duì)虛假冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污等違法行為，依法依規(guī)予以處理。

七、保障措施

工作人員有玩忽職守、徇私舞弊或貪污、挪用、滯留援助資金的，追究相關(guān)人員的責(zé)任，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法查處。申請(qǐng)醫(yī)療援助的城鄉(xiāng)居民，有弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)、騙取醫(yī)療援助金的，取消其救助申報(bào)資格，并追回救助資金，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

八、其他事項(xiàng)

（一）本援助為有限援助，不是填平補(bǔ)齊手段。

（二）申請(qǐng)資料一經(jīng)受理將不予退回，申請(qǐng)人必須保證提供資料的真實(shí)性。

（三）獲得救助的申請(qǐng)人或代理人，有責(zé)任和義務(wù)提供必要的配合相關(guān)宣傳活動(dòng)的文字、照片、影像等資料，并同意使用所提供的資料。

（四）援助對(duì)象因下列行為，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：

1、吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為;

2、醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；

3、工傷交通事故、醫(yī)療事故等，國(guó)家有規(guī)定責(zé)任歸屬及責(zé)任保險(xiǎn)賠償事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

4、酗酒、自殺、自殘、捐獻(xiàn)腎臟、肝臟等人體組織、器官，妊娠、生育等；

5、不按規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)證明材料。

九、監(jiān)察與監(jiān)督

縣民政局定期將救助對(duì)象、費(fèi)用支出等情況向社會(huì)公布。設(shè)立舉報(bào)電話0797-5792285，接受社會(huì)監(jiān)督。

本實(shí)施細(xì)則最終解釋權(quán)歸縣民政局。

附件 ：石城縣百善扶老計(jì)劃醫(yī)療援助申請(qǐng)審批表

附件                                               

石城縣百善扶老計(jì)劃醫(yī)療援助申請(qǐng)審批表 

  石城縣民政局辦公室        　  　       2022年1月14日印發(fā)