贛市醫(yī)保字〔2025〕27號
關(guān)于公布康復(fù)類、精神治療類、婦科類、美容整形類和腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目價格有關(guān)事項的通知
各分局、市直(駐市)醫(yī)療機構(gòu):
經(jīng)研究,現(xiàn)將《江西省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類、精神治療類、婦科類、美容整形類和腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(贛醫(yī)保字〔2025〕46號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就有關(guān)事項通知如下,請認真貫徹執(zhí)行。
一、規(guī)范整合后,《規(guī)范整合后康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目表》共設(shè)立46個康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目,同時廢止現(xiàn)行39個康復(fù)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策;《規(guī)范整合后精神治療類醫(yī)療服務(wù)項目價格表》共設(shè)立16個精神治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目,同時廢止現(xiàn)行23個精神治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策;《規(guī)范整合后婦科類醫(yī)療服務(wù)價格項目表》共設(shè)立96個婦科類醫(yī)療服務(wù)價格項目,廢止現(xiàn)行145個婦科類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策,同時修訂3個現(xiàn)行婦科類醫(yī)療服務(wù)價格項目。《規(guī)范整合后美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目表》共設(shè)立202個美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目,廢止現(xiàn)行30個美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策。對標神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南,將侵入式腦機接口置入費、侵入式腦機接口取出費、非侵入式腦機接口適配費等3個(5條項目編碼)腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目優(yōu)先落地執(zhí)行,支持新技術(shù)開展。我市各級公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價標準為:三級價格參照在昌省直價格,二級價格為三級價格的90%,一級價格為三級價格的80%。
二、各分局要統(tǒng)一思想,提高認識,嚴格執(zhí)行規(guī)范整合后的醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)定的“項目編碼”“項目名稱”“服務(wù)產(chǎn)出”“價格構(gòu)成”“計價單位”“說明”和“醫(yī)保支付類別”,不得自行制定醫(yī)保支付政策或用變通的方法增加醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目,也不得自行調(diào)整醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)項目的支付類別、范圍、比例或另設(shè)立醫(yī)保支付標準。
三、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行價格公示等有關(guān)規(guī)定,及時將整合后的醫(yī)療服務(wù)價格項目發(fā)布在主要服務(wù)場所或官方網(wǎng)站,接受社會監(jiān)督。
四、各分局應(yīng)對整合后的醫(yī)療服務(wù)價格項目開展情況進行定期監(jiān)測。同時,應(yīng)通過醫(yī)保協(xié)議管理等方式同步規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項目價格水平,不得高于本統(tǒng)籌區(qū)同等級公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項目價格水平。為確?;颊呔歪t(yī)結(jié)算不受影響,對于調(diào)整后涉及特殊待遇政策的項目名稱和編碼設(shè)置過渡期至2025年12月30日止,過渡期相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目新舊編碼均可用于醫(yī)保結(jié)算。
五、康復(fù)類、精神治療類、婦科類、美容整形類價格政策自2025年12月1日起執(zhí)行,腦機接口相關(guān)項目價格政策自2025年11月1日起執(zhí)行。若國家或我省、我市有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。
贛州市醫(yī)療保障局
2025年11月19日
