“醫(yī)生在病房就幫我辦好了慢性病申請(qǐng)，我只簽了個(gè)字，晚上就通知批下來了！”近日，石城縣琴江鎮(zhèn)黃先生對(duì)住院期間的高效服務(wù)贊不絕口。原來，他在醫(yī)院治療時(shí)，經(jīng)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、指導(dǎo)填表并代為申報(bào)，醫(yī)保局快速審批，當(dāng)天即辦結(jié)所有手續(xù)，后續(xù)費(fèi)用可直接按慢性病政策報(bào)銷?！罢媸菫槲覀兓颊呤×舜笫?！”黃先生說。
據(jù)了解，贛州市醫(yī)療保障局石城分局堅(jiān)持以“灣區(qū)思維”破題，以“深圳標(biāo)準(zhǔn)”立標(biāo)，以群眾就醫(yī)場(chǎng)景為切入點(diǎn)，打破傳統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務(wù)群眾“多頭跑、反復(fù)問”困局，創(chuàng)新打造“醫(yī)保服務(wù)e站”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)與就醫(yī)流程的高效融合。
針對(duì)精神病患者及家屬在申報(bào)門診慢性病時(shí)，傳統(tǒng)業(yè)務(wù)辦理流程復(fù)雜、證明材料多、專業(yè)性強(qiáng)等問題，贛州市醫(yī)療保障局石城分局與石城縣第三人民醫(yī)院強(qiáng)化溝通聯(lián)系，依托“醫(yī)保服務(wù)e站”實(shí)現(xiàn)精神病慢性病申報(bào)“一站式”服務(wù)。
在證明材料上做“減法”。打破數(shù)據(jù)壁壘，將診斷證明作為核心依據(jù)，減少非必要的、患者難以提供的輔助檢查報(bào)告或病程證明，最大限度減輕參保群眾的負(fù)擔(dān)。實(shí)行“容缺受理”服務(wù)，將以往“材料不全不辦”變?yōu)橹鞑牧淆R全的情況下“邊受理邊完善”，推動(dòng)政務(wù)服務(wù)效能再提升。
在主動(dòng)服務(wù)上做“加法”。配齊配強(qiáng)“醫(yī)保服務(wù)e站”專（兼）職人員，為患者提供政策解讀、材料準(zhǔn)備、表格填寫的全流程指導(dǎo)服務(wù)，讓參保人在就醫(yī)過程中享受到“一站式”醫(yī)保解決方案，提供便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。
在審批流程上做“乘法”。推動(dòng)醫(yī)院前端審核與醫(yī)保后端審批聯(lián)動(dòng)。一方面，將慢性病審核流程前置，由主管醫(yī)師或護(hù)士在患者出院時(shí)主動(dòng)告知并協(xié)助啟動(dòng)門診慢特病申報(bào)流程，將服務(wù)窗口前移到病房，由醫(yī)保辦審核后線上報(bào)送給醫(yī)保部門，減少患者“來回跑、反復(fù)跑”。
另一方面，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)前置，快速審批速度，實(shí)現(xiàn)符合條件的患者在材料審核通過后1個(gè)工作日內(nèi)即可完成申報(bào)和審批全流程。2025年全年，共完成33例精神疾病慢病患者的資格審核和質(zhì)量控制工作，審批通過率達(dá)到100%。極大縮短了患者待遇享受時(shí)間。
來源：贛南紅客戶端
