石城縣公共政策健康影響評價評估

工作試點實施方案

為深入貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，加快推進健康中國行動，根據(jù)《贛州市人民政府辦公室關于印發(fā)贛州市健康影響評價評估制度建設工作實施方案(試行)的通知》(贛市府辦字〔2023〕119號)精神，結合縣情實際，制定本方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，把“將健康融入所有政策”策略落實到城市規(guī)劃、建設和治理的各方面，堅持“健康優(yōu)先、實事求是、科學有效、公平普惠”的基本原則，將健康影響評價評估和干預列入各部門制定公共政策的全過程，發(fā)揮公共政策對公眾健康的導向作用，切實維護廣大人民群眾健康權益，加快打造健康石城建設示范縣。

二、基本原則

（一）堅持健康優(yōu)先

各部門在制定有關發(fā)展規(guī)劃和決策過程的早期階段就應考慮相關的健康影響因素，及時識別出對社區(qū)和居民健康的潛在風險，并提出相應的改善建議。

（二）堅持實事求是

公共政策健康影響評價評估必須結合縣域政治、經(jīng)濟、文化和人文環(huán)境等現(xiàn)實客觀因素，廣泛征求利益相關部門和群體的意見，在政策評價評估結果及意見建議上必須充分考慮到現(xiàn)實性和可行性。

（三）堅持科學有效

公共政策健康影響評價評估選擇的基礎資料和數(shù)據(jù)應具有真實性和代表性，評價方法應科學合理，評價的結論應客觀公正，按照評價階段現(xiàn)有的科學技術、現(xiàn)行標準做出正確評價。

（四）堅持公平普惠

公共政策健康影響評價評估應充分考慮健康影響因素對不同健康狀況的人群可能產(chǎn)生的差異性，應特別關注容易受到不利影響的弱勢群體，提出受影響人群的健康改善策略，促進健康的公平性。

三、工作目標

2024年，基本建立健康影響評價評估機制，制定明確健康影響評價評估的管理辦法、實施計劃、技術路線，在縣衛(wèi)健委、縣教科體局、縣農業(yè)農村局、縣發(fā)改委、縣住建局、縣自然資源局、縣文廣旅局、縣醫(yī)療保障局、縣生態(tài)環(huán)境局、縣市場監(jiān)管局、縣城管局等單位先行試點，對部分重大行政規(guī)范性文件和重大工程項目進行評價評估。建立完善公共政策健康影響評價評估動態(tài)專家?guī)欤剿餍纬梢慌?、?guī)劃和項目領域的健康影響評價評估實踐案例。

2025年，進一步完善健康影響評價評估體制機制，健康影響評價評估全面推廣應用不斷擴大，實現(xiàn)對所有重大行政規(guī)范性文件和重大工程項目進行評價評估。

到2030年，公共政策健康影響評價評估政策、規(guī)劃和項目的提交評價評估覆蓋率達到50%以上，其中社會發(fā)展、經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃以及政府投資的重大民生工程評價評估覆蓋率達到100%。

四、公共政策健康影響評價評估路徑

縣健康石城辦根據(jù)行政機關和法律法規(guī)授權的具有管理公共事務職能的組織（以下簡稱政策制定機關）提交的所制定政策、規(guī)劃和項目（以下簡稱擬定政策）送審材料，按照相關技術流程協(xié)調組織實施評價評估、備案評價評估結果，提交決策部門參考并進行監(jiān)測評價評估。

（一）制定規(guī)劃、政策意向和項目提交備案

根據(jù)健康影響評價涉及健康相關因素的政策文件范圍限定，政策制定機關就制定政策的意向及目錄內容，提交縣健康石城辦備案。

（二）組織實施評價評估

由評價評估實施主體部門按照篩選、評價評估、建議與報告、監(jiān)測與評價評估四個基礎步驟組織實施。健康影響評價評估專家委員會和衛(wèi)生健康部門提供技術支持。

1.評價范圍。

政策制定機關制定出臺相關重大政策、規(guī)劃和實施項目時，必須開展健康影響評價評估，通過健康“風險—收益”評價評估，將健康影響減到最低限度。

（1）經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃：如政府規(guī)劃、部門事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、工作規(guī)劃等，包括長期計劃（一般為10—20年）、中期計劃（一般為5年）、年度計劃。優(yōu)先評價評估部門制定的經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和專項工作規(guī)劃。

（2）經(jīng)濟社會發(fā)展政策：主要是指惠及廣大人群的公共政策。優(yōu)先評價評估部門制定的涉及面廣、覆蓋人群較多、有效時間較長、影響較大的公共政策。

（3）重大工程和項目：地方經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中列入的由政府投資的重大工程和項目。

2.評價內容。

遵循大健康理念，從最廣泛的健康影響因素入手，以物質環(huán)境因素、社會環(huán)境因素、生物心理因素、生活方式因素、醫(yī)療服務因素等大健康影響因素和軀體健康、心理健康、社會適應和道德健康“四維健康觀”為依據(jù)，評價評估相關政策、規(guī)劃和項目是否存在直接或間接影響健康的因素，并針對可能存在的健康風險因子，提出改進對策建議。

3.實施主體。

（1）需要縣人大常委會作出決議的政策或縣委、縣政府行文發(fā)布的政策，由縣健康石城辦根據(jù)各部門提交的備案目錄組織實施健康影響評價評估；縣健康石城辦可根據(jù)需要，授權政策制定機關代為執(zhí)行健康影響評價評估。

（2）各部門制定的、不需縣人大常委會作出決議的政策或縣委、縣政府行文發(fā)布的政策，由各部門組織實施健康影響評價評估。

（3）重大工程和項目，按照現(xiàn)有相關法律規(guī)定必須執(zhí)行的影響評價評估（如環(huán)境影響、社會影響、衛(wèi)生學等），由負責該類影響評價評估的部門按照相關規(guī)定和既定評價評估路徑進行健康影響評價評估。

4.實施程序。

（1）部門初篩。由政策制定部門完成，可參考各部門涉及健康重點領域的政策文件范圍及對應健康問題組織實施。如所制定政策涉及附件中所列的健康相關因素和相應健康問題，則提請開展健康影響評價評估；其他未涉及者，按照本部門政策制定程序繼續(xù)進行。部門初篩結果認為需要開展健康影響評價評估的，向縣健康石城辦提交公共政策健康影響評價評估送審表及相關材料。

（2）健康辦初審?？h健康石城辦對部門提交的送審材料組織專家進行初審，審查結束后及時將專家篩選意見匯總表反饋給提交部門。對于有必要開展健康影響評價評估工作的，按流程開展。對于無必要開展的，提交部門根據(jù)反饋意見，按照本部門政策制定程序繼續(xù)進行。

（3）評審備案。需要縣人大常委會作出決議的政策或縣委、縣政府行文發(fā)布的政策，由縣健康石城辦組織專家進行評審，評審結束后由專家組填寫《公共政策健康影響評價評估備案登記表》提交縣健康石城辦備案。

（4）分析評估。縣健康石城辦根據(jù)制定政策所涉及的領域，從健康影響評價評估專家?guī)熘绣噙x相關領域專家，組建健康影響評價評估專家組，由專家組按照健康影響評價評估技術流程完成后續(xù)評價評估工作。專家組可采用“（2+X）模式”，其中“2”為衛(wèi)生健康領域和法律法規(guī)領域專家；“X”為根據(jù)擬訂政策領域，選擇相關學科專業(yè)的專家，以充分發(fā)揮專家領域和學科優(yōu)勢，保障健康影響評價評估結果的客觀公正科學。專家組人數(shù)以“奇數(shù)”定員，原則上不少于5人，具體根據(jù)實際情況確定。必要的情況下，選擇可能受制定政策影響的人群代表參加階段性的討論。健康影響評價評估專家組通過文獻分析、現(xiàn)場調研、公眾意見調查和專家質（函）詢等方法，結合政策制定背景和涉及人群現(xiàn)狀資料，識別政策涉及的健康決定因素，從維護和促進人群健康的角度確定政策實施的可行性，給出評價評估結論和提出維護和促進人群健康的建議。

（5）報告建議。在完成對擬訂政策的健康影響評價評估后，專家組應撰寫《公共政策健康影響評價評估意見反饋表》，并遞交縣健康石城辦。評價報告主要反饋原政策條款可能存在的問題以及相應的修改意見，提出的建議應充分考慮到建議的科學性、適宜性和可行性，提高健康水平、降低或盡可能減少健康消極影響。評價評估過程及形成評價評估報告時長原則上不超過1個月。

（6）反饋確認?？h健康石城辦將健康影響評價評估報告和修改建議清單反饋給政策制定部門；政策制定部門收到后，需對照修改建議清單逐條進行分析，評價評估結果采納情況需書面反饋給縣健康石城辦存檔。

其他類別的政策及重大工程和項目的健康影響評價評估由政策制定機關負責組織實施，可參照本工作流程執(zhí)行。

（三）監(jiān)測評價

制定政策在發(fā)布實施過程中，須進行監(jiān)測評價評估，主要包括評價評估政策執(zhí)行情況，進行一致性評價評估和監(jiān)測人群健康及其決定因素的長期發(fā)展趨勢，評價評估政策對人群健康的潛在影響。通過收集與規(guī)劃、政策和項目實施相關的信息和數(shù)據(jù)，了解相關政策、規(guī)劃和項目的進展狀況，并將監(jiān)測結果與其健康影響評價報告相比較，以發(fā)現(xiàn)規(guī)劃、政策和項目實施中是否存在影響健康的問題。監(jiān)測工作由縣健康石城辦負責，健康影響評價評估專家委員會和衛(wèi)生健康部門提供技術支持。

五、建立健全公共政策健康影響評價評估保障機制

（一）建立工作機制

各部門在對公共政策進行健康影響評價評估時，應堅持“政府負責，部門協(xié)作實施，全社會共同參與”的原則，共同推動健康影響評價評估工作?？h健康石城辦負責縣域內健康影響評價評估工作的組織、協(xié)調、督導，科學有序推進公共政策健康影響評價評估工作。成立公共政策健康影響評價評估聯(lián)席會議制度（以下簡稱聯(lián)席會議），指導和規(guī)范縣域內公共政策健康影響評價評估實施工作，研究公共政策健康影響評價評估實施中的重大問題，共同審議和推動健康影響評價評估工作。聯(lián)席會議辦公室設縣健康石城辦。

（二）構建工作網(wǎng)絡

健康影響評價評估工作網(wǎng)絡旨在匯聚縣域內政策制定機關，在工作網(wǎng)絡成員間通過開展信息溝通、資源共享、政策咨詢等共享性活動，推動公共政策健康影響評價評估制度的落實。各部門要指定專人負責本部門公共政策健康影響評價評估的具體組織工作，負責與縣健康石城辦的對接溝通，保障本部門公共政策健康影響評價評估工作高質高效完成?？h健康石城辦建立定期交流制度，總結經(jīng)驗，促進部門間的交流；加強機構建設和人員培訓，加強與更高級專業(yè)機構及有關科研院所、專業(yè)技術團隊的聯(lián)系，不斷提升工作能力。

（三）組建專家委員會

根據(jù)地域智庫資源，按照“衛(wèi)生健康為主，涵蓋各行業(yè)部門技術領域”的原則，遴選專家組成健康影響評價評估專家?guī)欤瑸楣舱呓】涤绊懺u價評估工作提供技術支持。專家?guī)鞂嵭袆討B(tài)管理，資源共享。專家委員會由全縣機關企事業(yè)單位中與城市規(guī)劃、建設、環(huán)境與資源、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、公共衛(wèi)生、新聞傳播等領域具有較高學術造詣的專家和技術人員組成。充分發(fā)揮外部專家、專業(yè)咨詢機構和技術支持部門的作用，可根據(jù)實際情況，與相關專業(yè)機構建立健康影響評價評估合作機制，或委托其進行健康影響評價評估。縣健康石城辦每年至少召開一次專家委員會全體會議，必要時可臨時召集部分成員召開會議。因工作需要，可臨時特邀在公共政策健康影響評價評估領域具有較高政策和理論水平的專家學者或實際工作者，參與專家委員會的活動。

（四）建立評價激勵機制

逐步明確健康影響評價評估制度的實施主體職能分工、界定健康影響評價評估的政策范圍，夯實健康影響評價評估人才支撐，使健康影響評價評估體系和制度滿足不同類別、內容和方法的評價評估要求。在政策制訂或設計的過程中即進行健康影響評價評估，使健康影響評價評估制度從源頭起就對健康起到促進、恢復和維護的作用。充分發(fā)揮第三方機構的健康影響評價評估作用。逐步健全健康影響評價評估監(jiān)督機制。探索建立有效的公眾參與健康影響評價評估機制，讓公眾對政策實施可能造成的健康消極影響進行監(jiān)督。逐步結合監(jiān)測評價評估建立激勵機制，把健康影響評價評估工作納入健康石城考核工作創(chuàng)新指標。落實專項經(jīng)費保障，確保公共政策健康評價評估所產(chǎn)生的會議費、專家勞務費等各項費用支出。

（五）加大宣傳力度

各部門負責人要切實增強“將健康融入所有政策”的意識。通過宣傳倡導、干部培訓等方式促使本部門運用將“健康融入所有政策”策略應對健康問題，充分認識本部門工作對人民群眾健康的重要意義，積極主動地開展公共政策健康影響評價評估工作。