關于縣政協(xié)十五屆四次會議

第76號提案的答復

曾建原、曾繁林、溫燕勤委員：

你們提出的關于解決縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院醫(yī)療人才緊缺問題的提案收悉，現(xiàn)答復如下：

一、關于您提案中說到“創(chuàng)新人才引進機制，優(yōu)化人才隊伍結構”的建議。

在人才引進方面。創(chuàng)新引進人才方式，組織實施招聘高層次人才或全科醫(yī)生等急需、緊缺專業(yè)人才時，可通過赴高等院?；騾⒓尤珖鞯卮笮腿瞬耪衅笗刃问?，通過現(xiàn)場綜合考評組考評或現(xiàn)場組織考生面試等方式進行，人社部門協(xié)助現(xiàn)場簽訂就業(yè)協(xié)議，并引入醫(yī)療機構實習，實習期完成考察和體檢，畢業(yè)后立即辦理正式聘用手續(xù)，快速高效引進高層次或急需緊缺醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才，保證公立醫(yī)院用人需求。

近年來，我縣主要通過全省、市衛(wèi)生專業(yè)技術人員統(tǒng)一招聘、全科醫(yī)生特設崗位執(zhí)業(yè)醫(yī)師、贛州市訂單定向生及村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)、公開招聘全日制碩士研究生、柔性引進博士、外縣調入、招聘臨時聘用人員、三支一扶支醫(yī)基層項目等渠道引進衛(wèi)生專業(yè)技術人才，2023年柔性引進廣州市第一人民醫(yī)院博士2人、碩士1人。其中由于公開招聘人數(shù)有限制，無法滿足緊缺人才需求，在此情況下，招聘臨時聘用人員是我縣補充醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才的主要渠道，采用線上和線下相結合的方式進行，2023年自主招聘碩士研究生2名（醫(yī)師、藥劑各1名）。

在編制保障方面。一是已充分保障縣直公立醫(yī)院編制需求。2018年印發(fā)《石城縣縣直公立醫(yī)院實行人員總量控制和編制備案制管理辦法（試行）》，將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務中心、縣第三人民醫(yī)院納入人員總量控制和編制備案制管理試點，實行用人控制數(shù)總量管理，目前核定石城縣人民醫(yī)院核定事業(yè)編制409名，編制外用人控制數(shù)833名；縣中醫(yī)院核定事業(yè)編制78名，編制外用人控制數(shù)164名；縣婦幼保健計劃生育服務中心核定事業(yè)編制61名，編制外用人控制數(shù)113名；縣第三人民醫(yī)院核定事業(yè)編制10名，編制外用人控制數(shù)127名，解決了縣直公立醫(yī)院現(xiàn)行事業(yè)編制數(shù)額缺口問題。二是已悉數(shù)下達鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院編制。省委編辦核定我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制304名，均已全部下達給衛(wèi)健委，由衛(wèi)健委根據(jù)規(guī)定和需要分配至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。對符合縣里發(fā)展需求的衛(wèi)生人才，協(xié)調人社、編辦等部門，通過“人才編制周轉池”等方式，給予辦理入編。支持外地石城籍在編的衛(wèi)生人才回流，并進行妥善安置。

二、關于您提案中說到“加強人才使用的合理配置”的建議。

建立人才流動機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向醫(yī)學本科畢業(yè)生服務期滿后，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位提供一定崗位，由縣衛(wèi)健委牽頭會同縣人社、財政、編制等有關部門，每年組織選調考核；考核合格的，正式調入有空編的縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，直接定崗，不再要求輪科培訓。鼓勵醫(yī)學類專業(yè)全日制本科畢業(yè)生來縣工作，經統(tǒng)一招考入編后，凡考入縣屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務三年，期滿后由縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位提供一定崗位，經選調考核合格，正式調入有空編的縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位。

根據(jù)不同需求制定靈活政策，提升衛(wèi)生人才的干事創(chuàng)業(yè)激情和工作效益。在職稱評定和崗位聘任方面對基層醫(yī)院進一步傾斜，衛(wèi)生高級崗位比例提高5%，職稱評審條件對申報鄉(xiāng)鎮(zhèn)類資格衛(wèi)生專業(yè)技術人員，側重考核評價其常見病診治和公共衛(wèi)生服務能力水平，對論文、科研不作要求，提高衛(wèi)生人才到基層服務的吸引力。

2023年核準基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)用編9名、高層人才引進計劃6名，衛(wèi)生專業(yè)技術人員招考16名事業(yè)編制（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8名）、83名編制外用人控制數(shù)等；2024年核準“支醫(yī)”2名、衛(wèi)生專業(yè)技術人員招考20名事業(yè)編制、50名編制外用人控制數(shù)計劃等。

三、關于您提案中說到“加強人才環(huán)境的持續(xù)改善”的建議。

為持續(xù)改善人才環(huán)境，激勵衛(wèi)生人才爭先創(chuàng)優(yōu)，我縣出臺了《石城縣衛(wèi)生人才激勵實施辦法》、《石城縣加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務能力建設實施方案》，明確了對新引進衛(wèi)生人才、衛(wèi)生人才配偶來縣就業(yè)、聘請高層次人才來縣組建學科“專家工作室”、醫(yī)療機構重點學科建設、衛(wèi)生人才住房保障、衛(wèi)生人才津貼等激勵政策以及“名醫(yī)”人才津貼、“名醫(yī)”工作室等培養(yǎng)機制，明確中高級專業(yè)技術人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作放寬年齡至45周歲，對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的相關人才給予生活補貼等措施。在職稱評定和崗位聘任方面對基層事業(yè)單位進一步傾斜，基層衛(wèi)生院高級崗位比例提高5%，職稱評審條件對申報鄉(xiāng)鎮(zhèn)類資格衛(wèi)生專業(yè)技術人員，側重考核評價其常見病診治和公共衛(wèi)生服務能力水平，對論文、科研不作要求，提高衛(wèi)生人才到基層服務的吸引力。2023年各醫(yī)療衛(wèi)生機構有17人通過高級職稱評審，為基層高層次衛(wèi)生人才隊伍建設夯實基礎。

縣財政在每年編制預算時已足額將衛(wèi)生人才專項工作經費列入各年度部門預算，2023年本級財政安排衛(wèi)生人才津貼、一次性安家費、名醫(yī)津貼等補助資金43.43萬元。2023年已撥付衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)、鄉(xiāng)醫(yī)及人才補助資金 98.2萬元，目前已到位2024年上級鄉(xiāng)醫(yī)及人才補助61萬元。同時，我縣積極推進農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)技術人才，2022年我縣已招錄10名定向培養(yǎng)生，2023年已招錄11名定向培養(yǎng)生，2024年計劃招錄6人。

2023年籌集中央省市補助資金3097.77萬元專項用于基層醫(yī)療機構基本公共衛(wèi)生服務、基層實施基本藥物制度等工作，其中基本公共衛(wèi)生服務資金2389萬元、基本藥物補助資金374.53萬元、醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金334.24萬元，預計2024年上級補助資金同比上升。同時，本級財政不斷加大資金投入，為加強醫(yī)務人員待遇保障，2024年預算安排基層衛(wèi)生院人員經費2179.89萬元，其中工資及社會保障繳費資金1455.59萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資縣配套724.3萬元；為支持加快提升基層衛(wèi)生院服務能力工作，2023年縣本級預算安排相關資金576.64萬元，其中基本藥物制度縣配套100萬元、基本公共衛(wèi)生服務縣配套152萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保經費4.64萬元、安排320萬元作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設發(fā)展資金，專項用于鄉(xiāng)村醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療設備的配置與更新。為提高村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，縣財政加大了對村衛(wèi)生室建設投入，2024年本級預算安排邊遠山區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)補貼資金50萬元、村衛(wèi)生室基本藥物縣配套65萬元、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活保障30萬元、常住人口1000人以內行政村服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月1000元財政補貼200萬元 。

2024年縣本級預算安排公立醫(yī)院改革發(fā)展補助資金1500萬元，公立醫(yī)院改革取消藥品加成100萬元，公立醫(yī)院人員工資1676萬元。

四、關于您提案中說到“改進招聘方式方法”的建議。

我縣針對編制內人員的引進，主要是通過省、市統(tǒng)一組織招聘考試，在招聘時間、招聘方式方面，縣級層面尚無自主性。我縣正創(chuàng)新引進人才方式?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構每年應根據(jù)空缺崗位，制定年度崗位需求計劃，報上級人社部門同意后，按照公開招聘程序組織招考；組織實施招聘高層次人才或全科醫(yī)生等急需、緊缺專業(yè)人才時，可通過赴高等院?；騾⒓尤珖鞯卮笮腿瞬耪衅笗刃问剑ㄟ^現(xiàn)場綜合考評組考評或現(xiàn)場組織考生面試等方式進行，人社部門協(xié)助現(xiàn)場簽訂就業(yè)協(xié)議，并引入醫(yī)療機構實習，實習期完成考察和體檢，畢業(yè)后立即辦理正式聘用手續(xù)，快速高效引進高層次醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人需求。

建立人才定向招引機制，暢通基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)渠道，專門開設編制使用“綠色通道”，鼓勵、支持公立醫(yī)院赴省外高校開展人才招聘，進一步充實公立醫(yī)院高層次技術人才、急需緊缺專業(yè)人才以及特殊人才，充分保障每年衛(wèi)生專業(yè)技術人員招考等，全力支持醫(yī)院引進人才。2024年第一季度，我縣各醫(yī)療機構已赴各高校自主招聘六場次，計劃招聘衛(wèi)生人才76人，談成就業(yè)意向44人。

五、關于您提案中說到“城鄉(xiāng)醫(yī)務人員互動交流，持續(xù)加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍建設”的建議。

我縣衛(wèi)健委制定了《關于印發(fā)石城縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展“三看三比”活動實施方案的通知》，依托我縣開展的2023年能力作風建設年活動，通過在縣內舉辦或參加省、市各類技能大比武活動、成立中醫(yī)學會、醫(yī)療衛(wèi)生單位每周開展業(yè)務學習及疑難病例討論等活動，在你追我趕、相互借鑒、共同提升的模式中互相交流、互相學習，多方面提升我縣專業(yè)技術人才隊伍水平。同時，我縣出臺了全縣衛(wèi)生專業(yè)技術人才雙向交流服務機制，每年基層衛(wèi)生院選派人才到縣直單位學習，縣直單位下派人才到基層衛(wèi)生院指導，縣直醫(yī)院和基層衛(wèi)生院建立交流群，通過在群內討論各種疑難病例、分享優(yōu)秀病例經驗，達到雙向交流，相互促進的效果。2024年，已完成選派第一批次雙向交流人員9人。注重人才培訓。近年來，我縣把業(yè)務培訓作為能力提升的主要抓手，每年縣內都會組織舉辦疾病預防控制、衛(wèi)生應急、基本公共衛(wèi)生項目、婦幼健康、西學中等各類培訓班，并通過“一路健康”太湖學堂APP培養(yǎng)機制，共培養(yǎng)95名中西醫(yī)互通人才，推動中西醫(yī)人才均衡發(fā)展。

六、關于您提案中說到“加強我縣衛(wèi)生人才梯隊建設”的建議。

在人才梯度培養(yǎng)方面，我縣主要是通過走出去、請進來等形式加強人才培養(yǎng)。一是走出去。主要是選派各類專業(yè)技術人員到省、市兩級醫(yī)療機構進修及參加省、市舉辦的各類專業(yè)技術培訓班，2023年共派出62人進修學習，253人參加學術會議及短期培訓。二是請進來。主要是以結對幫扶和聯(lián)盟為契機，與廣州市第一人民醫(yī)院、贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、贛州市人民醫(yī)院、江西省中醫(yī)院等國內知名醫(yī)院簽訂對口幫扶協(xié)議，在縣人民醫(yī)院設立博士專家工作站，開展胸外科、肝膽外科、消化內科學科共建工作。邀請省、市專家來我縣舉辦學術講座、培訓班、專家授課、病區(qū)查房、手術教學指導等，年內開展院內培訓53節(jié)課，開展遠程培訓38次。同時，積極爭取市級下派3名高級衛(wèi)生專家到我縣掛職鍛煉，通過傳幫帶教，提升我縣衛(wèi)生專業(yè)技術人才能力和水平。截止2023年12月，我縣共有77名全科醫(yī)師，2023年9月，繼續(xù)安派2名基層衛(wèi)生院臨床醫(yī)師至贛州市人民醫(yī)院參加全科醫(yī)師轉崗培訓，進一步充實學科帶頭人后備力量。

七、關于您提案中說到“加大衛(wèi)生專業(yè)技術人員公開招聘力度”的建議。

我縣通過創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才招聘方式，允許鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構通過考核方式招聘專業(yè)技術人才，并實施了農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生等項目，為偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大專及以上學歷、有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)師，努力緩解基層人才缺乏的狀況。2023年以來已為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘在編人員76名，“三支一扶”人員2名，2024年將繼續(xù)公開招聘在編人員65名，招募支醫(yī)人員2名，醫(yī)療機構人才缺乏狀況將得到有效緩解。

近年來，我縣積極推進農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)技術人才，2023年我縣已招錄11名定向培養(yǎng)生，2024年計劃招錄6人。應屆畢業(yè)農村訂單定向生的到崗，解決了村衛(wèi)生室人才短缺及人員老齡化問題，強化了村衛(wèi)生室人才隊伍力量，穩(wěn)定了村衛(wèi)生室人才隊伍。

附件：1.人大代表建議（政協(xié)委員提案）征詢意見表

      2.承辦單位與人大代表（政協(xié)委員）見面溝通情況

登記表

石城縣衛(wèi)生健康委員會

2024年5月14日

承辦單位及電話：石城縣衛(wèi)生健康委員會0797-5712417郵編：342700

抄送：縣政協(xié)提案委，縣政府辦。