關(guān)于縣政協(xié)十五屆五次會(huì)議第0091號(hào)提案的答復(fù)

張景玉、董鵬、溫城、李生玲委員：

你們提出的“重拾疫苗信心，加強(qiáng)疫苗接種，筑牢免疫屏障的建議”收悉，感謝你們對(duì)我縣免疫規(guī)劃工作的關(guān)注與支持。經(jīng)商贛州市醫(yī)療保障局石城分局、縣教育體育局、縣融媒體中心，結(jié)合提案建議，現(xiàn)將有關(guān)情況答復(fù)如下：

一、免疫規(guī)劃工作開展情況

我縣免疫規(guī)劃工作，在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)與悉心指導(dǎo)下，嚴(yán)格貫徹落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃政策，扎實(shí)推進(jìn)疫苗接種及查漏補(bǔ)種工作，全面加強(qiáng)疫苗與冷鏈管理，規(guī)范處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI），持續(xù)提升預(yù)防接種工作規(guī)范化水平，有效推動(dòng)全縣免疫規(guī)劃工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。

（一）強(qiáng)化協(xié)同培訓(xùn)，提升防控能力。2024年8月21日，縣衛(wèi)生健康委、縣教育體育局聯(lián)合召開2024年學(xué)校重點(diǎn)傳染病防控暨免疫規(guī)劃工作培訓(xùn)會(huì)。縣直及基層各分院、縣疾控中心防疫醫(yī)師、結(jié)防專干，各中小學(xué)校（幼兒園）分管負(fù)責(zé)同志、兼職“衛(wèi)生健康副校長(zhǎng)”，各預(yù)防接種門診、縣直分院產(chǎn)房預(yù)防接種人員，全縣預(yù)防接種門診免疫規(guī)劃管理人員等參與培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，強(qiáng)化了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與學(xué)校在傳染病防控工作中的協(xié)同配合，提升了基層公共衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)水平及疾控隊(duì)伍工作效能，進(jìn)一步壓實(shí)了教育部門及學(xué)校在傳染病防控中的主體責(zé)任。

（二）嚴(yán)格規(guī)范管理，筑牢免疫屏障。落實(shí)接種證查驗(yàn)，守護(hù)校園健康?？h衛(wèi)生健康委、縣教育體育局、縣疾控中心等部門協(xié)同發(fā)力，嚴(yán)格督促指導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校，對(duì)新入托、入學(xué)兒童全面開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，確保“一人一查”無遺漏。針對(duì)未完成全程免疫的兒童，及時(shí)督促補(bǔ)種，保障免疫接種完整性與有效性。2024年，全縣54所幼托機(jī)構(gòu)、25所小學(xué)實(shí)現(xiàn)查驗(yàn)全覆蓋，幼托機(jī)構(gòu)查驗(yàn)率99.16%，小學(xué)查驗(yàn)率99.16%，有效筑牢校園免疫防線。狠抓催種補(bǔ)種，提升接種水平。充分運(yùn)用江西省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，精準(zhǔn)導(dǎo)出逾期未種兒童名單，各預(yù)防接種單位通過電話、短信等方式開展針對(duì)性催種。2024年，全縣累計(jì)接種免疫規(guī)劃疫苗44641劑次，非免疫規(guī)劃疫苗40638劑次，各疫苗常規(guī)接種免疫報(bào)告接種率均達(dá)95%以上，有效提升群體免疫水平。

（三）推進(jìn)疫苗接種，落實(shí)民生實(shí)事。開展HPV疫苗接種，關(guān)愛女性健康?？h衛(wèi)生健康委、縣財(cái)政局、縣教育體育局、縣婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好石城縣2024年民生實(shí)事“為適齡女生免費(fèi)接種人乳頭瘤病毒疫苗”工作的通知》，多部門聯(lián)動(dòng)配合，積極組織開展六年級(jí)適齡女生人數(shù)摸底調(diào)查，通過多渠道宣傳動(dòng)員與健康教育，成功為1533名適齡女生接種HPV疫苗，切實(shí)將民生實(shí)事落到實(shí)處。推動(dòng)流感疫苗接種，守護(hù)師生安全?？h衛(wèi)生健康委聯(lián)合縣教育體育局印發(fā)《石城縣2024-2025學(xué)年中小學(xué)（幼兒園）流感疫苗接種工作實(shí)施方案》，教育、衛(wèi)健等部門緊密配合，有序開展宣傳引導(dǎo)與組織管理工作，著力提高師生群體流感疫苗免疫覆蓋率，減少校園流感傳播風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)師生健康與校園公共衛(wèi)生安全。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。我縣積極構(gòu)建常態(tài)化與主題宣傳相結(jié)合的立體化宣傳體系。一方面，依托“石城衛(wèi)生健康”“石城發(fā)布”微信公眾號(hào)、視頻號(hào)等新媒體平臺(tái)，圍繞免疫規(guī)劃核心內(nèi)容開展多維度宣傳；另一方面，以“4?25兒童預(yù)防接種日”“7?28世界肝炎日”等為契機(jī)，在人員密集區(qū)域設(shè)點(diǎn)宣傳，通過陳列展板、發(fā)放資料、播放科普視頻等方式，系統(tǒng)普及國(guó)家免疫規(guī)劃政策與預(yù)防接種知識(shí)。同時(shí)，充分發(fā)揮縣域主流媒體優(yōu)勢(shì)，整合廣播、電視等傳統(tǒng)媒體與客戶端等新媒體平臺(tái)資源，運(yùn)用新聞報(bào)道、專題節(jié)目、字幕標(biāo)語、公益廣告及宣傳短片等多元形式，面向全縣廣泛開展疫苗接種宣傳等工作，有效提升群眾對(duì)疫苗接種的認(rèn)知度，增強(qiáng)及時(shí)接種意識(shí)，消除認(rèn)知偏差與接種猶豫，營(yíng)造全民積極參與疫苗接種的良好氛圍，筑牢群眾健康免疫屏障。

（五）強(qiáng)化儲(chǔ)運(yùn)管理，保障疫苗安全。全面推進(jìn)疫苗精細(xì)化管理，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任到人制度。按標(biāo)準(zhǔn)配置發(fā)電機(jī)，搭建遠(yuǎn)程溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)全縣疫苗儲(chǔ)存冷庫(kù)、冰箱實(shí)施24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控，異常溫度多級(jí)報(bào)警；嚴(yán)格執(zhí)行疫苗全程冷鏈運(yùn)輸，規(guī)范填寫單據(jù)，強(qiáng)化全流程監(jiān)管；冷鏈管理人員每日2次（間隔超6小時(shí)）準(zhǔn)確錄入溫度數(shù)據(jù)，嚴(yán)格把控疫苗出入庫(kù)，做到日清月結(jié)、賬實(shí)相符；定期申報(bào)疫苗領(lǐng)取計(jì)劃，每月分析近效期及低庫(kù)存疫苗，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量安全動(dòng)態(tài)化管理。

（六）規(guī)范異常處置，確保接種安全。建立健全覆蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，明確責(zé)任主體與報(bào)告流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)病例后，嚴(yán)格及時(shí)上報(bào)并配合調(diào)查診斷。2024年，全縣所有AEFI均實(shí)現(xiàn)及時(shí)上報(bào)與規(guī)范處置，及時(shí)報(bào)告率、調(diào)查表及時(shí)報(bào)告率、個(gè)案調(diào)查表完整率及AEFI分類率均達(dá)100%，未發(fā)生疫苗質(zhì)量事故、接種事故及群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件，有力保障群眾預(yù)防接種安全。

二、存在的困難

當(dāng)前，非免疫規(guī)劃疫苗屬第二類疫苗，系公眾自愿接種的非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，涵蓋水痘疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗、四價(jià)和九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗等品類。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章第二十八條規(guī)定，僅符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救范疇的醫(yī)療費(fèi)用，方可按國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。同時(shí)，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》明確將預(yù)防性疫苗排除在基本醫(yī)保藥品目錄之外，該類疫苗費(fèi)用不屬于醫(yī)保基金報(bào)銷范圍。

因此，非免疫規(guī)劃疫苗接種費(fèi)用暫時(shí)不能由職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付和納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷，我國(guó)現(xiàn)階段還無法將醫(yī)保支付范圍擴(kuò)大到非免疫規(guī)劃疫苗等非治療性項(xiàng)目。

三、下一步工作打算

我縣將繼續(xù)加大對(duì)國(guó)家、省、市醫(yī)保政策的宣傳，加強(qiáng)非免疫規(guī)劃疫苗支付政策解讀，同時(shí)探索公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接路徑，待條件成熟推動(dòng)非免疫規(guī)劃疫苗納入醫(yī)保目錄；持續(xù)健全疫苗接種工作機(jī)制，推進(jìn)數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提升疫苗接種服務(wù)質(zhì)量與群眾接種意愿；此外，還將嚴(yán)格履行傳染病防控主體責(zé)任，深化部門協(xié)作，優(yōu)化入學(xué)入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)流程，強(qiáng)化流感等疫苗接種宣傳組織工作，完善學(xué)校衛(wèi)生與健康教育體系，從醫(yī)保政策落實(shí)、疫苗接種服務(wù)優(yōu)化、校園健康保障等方面精準(zhǔn)發(fā)力，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

再次感謝你們對(duì)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)提出寶貴意見和建議！

附件：1.人大代表建議（政協(xié)委員提案）征詢意見表

      2.承辦單位與人大代表（政協(xié)委員）見面溝通情況

登記表

                                            石城縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

                                             2025年5月21日

承辦單位及電話：石城縣衛(wèi)生健康委員會(huì)0797-5712417郵編：342700

抄送：縣政協(xié)提案委，縣政府辦B611室。