贛州市醫(yī)療保障局石城分局始終高度重視法治政府建設(shè)工作，對(duì)照縣法治政府建設(shè)工作要點(diǎn)開展相關(guān)工作，相關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作基本情況

（一）深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，強(qiáng)化法治意識(shí)培養(yǎng)。組織全體干部職工深入學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于“堅(jiān)持走中國(guó)特色社會(huì)主義法治道路，更好推進(jìn)中國(guó)特色社會(huì)主義法治體系建設(shè)”等重要指示批示精神，全面推進(jìn)法治建設(shè)，確保法治理念深入人心，切實(shí)增強(qiáng)法治工作的政治性，推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）加強(qiáng)醫(yī)保行政執(zhí)法與刑事司法銜接。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，行刑銜接進(jìn)一步加強(qiáng)，加大了案件線索移交力度。今年，共向公安部門移交涉及欺詐騙保線索1起，確保有案必移，保障行政執(zhí)法與刑事司法銜接規(guī)范運(yùn)行。

（三）強(qiáng)化行政執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為。健全落實(shí)遵法學(xué)法制度，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高運(yùn)用法治思維和法治方式深化改革、推動(dòng)發(fā)展、化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定、應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，進(jìn)一步提升依法行政質(zhì)量和效率。

（四）強(qiáng)化醫(yī)保法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)，引導(dǎo)行業(yè)自律意識(shí)。開展了“醫(yī)?；鸢踩麄髟隆被顒?dòng)，收集5大類宣傳視頻先后組織27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、50家藥店、80家村衛(wèi)生室積極觀看警示教育片，不斷提高醫(yī)保系統(tǒng)法治意識(shí)，切實(shí)防范違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬乃痉ê蠊?，讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念入腦入心。

（五）持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。通過(guò)加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)、“雙隨機(jī)、一公開”抽查、醫(yī)保領(lǐng)域信用承諾、第三方監(jiān)管、專項(xiàng)檢查、舉報(bào)線索核查、日常巡查、聘任社會(huì)監(jiān)督員等方式加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督，進(jìn)一步筑牢基金安全防護(hù)線。全面落實(shí)行政裁量權(quán)基準(zhǔn)制度，在制作行政處罰案件時(shí)，嚴(yán)格按《江西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則（試行）》執(zhí)行。2024年，共協(xié)議處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)160余家，行政處罰7家。

二、存在的不足

一是部分干部職工雖然法治意識(shí)有所提高，但在復(fù)雜業(yè)務(wù)問(wèn)題處理中，運(yùn)用法治思維綜合分析、精準(zhǔn)施策的能力還有待進(jìn)一步提升，對(duì)一些邊緣性、交叉性法規(guī)政策理解不夠深入。

二是醫(yī)保執(zhí)法力量相對(duì)薄弱，面對(duì)較為龐大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人群，執(zhí)法人員數(shù)量不足，行政執(zhí)法專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、黨政主要負(fù)責(zé)人履行第一責(zé)任人職責(zé)情況

石城分局黨政主要負(fù)責(zé)人認(rèn)真履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，帶頭加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極組織全局干部職工深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，全面推進(jìn)法治領(lǐng)域改革。分局主要領(lǐng)導(dǎo)主持召開醫(yī)保大講堂，常態(tài)化抓好黨員干部教育培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性、深入性，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法系統(tǒng)化，經(jīng)?；?、規(guī)范化。同時(shí)，局主要領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，組織召開相關(guān)工作會(huì)議，聽取法治建設(shè)工作進(jìn)展情況匯報(bào)，壓實(shí)各科室法治建設(shè)責(zé)任，確保法治政府建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，推動(dòng)醫(yī)保系統(tǒng)法治建設(shè)取得新成效。

四、2025年工作安排

石城分局將繼續(xù)對(duì)照工作要點(diǎn)任務(wù)，深入推進(jìn)法治政府建設(shè)，嚴(yán)格依法行政，建設(shè)法治醫(yī)保，不斷增強(qiáng)運(yùn)用法治思維和法治方式做好醫(yī)保工作的能力，以實(shí)際行動(dòng)譜寫醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章。

一是持續(xù)深化法治學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提升業(yè)務(wù)短板。全面提高依法行政能力，把法治素養(yǎng)和依法行政能力作為考核的重要內(nèi)容。制定個(gè)性化培訓(xùn)方案，開展案例教學(xué)、模擬執(zhí)法等活動(dòng)，強(qiáng)化法治實(shí)踐鍛煉，切實(shí)提升依法履職能力。

二是加強(qiáng)醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)多種方式強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍能力建設(shè)，提升執(zhí)法規(guī)范化、專業(yè)化、信息化水平，全方位提升醫(yī)保行政執(zhí)法效能，為法治政府建設(shè)持續(xù)賦能，推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

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