關(guān)于縣十九屆人大二次會議第69號

建議的答復(fù)

張文匯代表：

你在石城縣第十九屆人民代表大會第二次會議提交的意見建議《關(guān)于調(diào)整基層衛(wèi)生院基本藥品目錄的建議》（第69號，以下簡稱《建議》），由我局和縣衛(wèi)健委辦理，收到《建議》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開了會議進(jìn)行研究，向上級進(jìn)行了匯報(bào)和咨詢，針對你的建議，回復(fù)如下：

一、醫(yī)保藥品目錄由國家統(tǒng)一制訂，基層無權(quán)自行調(diào)整。

你在《建議》是所提及的醫(yī)保藥品目錄，全稱是《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，是國家醫(yī)保局會同人力資源社會保障部等部門，按照黨中央、國務(wù)院決策部署制訂的，實(shí)際參與制訂的是醫(yī)學(xué)界的專家力量，體現(xiàn)的是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公允看法，是科學(xué)、客觀、公正的。

醫(yī)保藥品目錄全國統(tǒng)一，定期調(diào)整，地方無權(quán)變更調(diào)整，目前使用2021版。《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明。所以，醫(yī)保藥品目錄不是藥品名稱的集合，它本身包含有限定范圍，如限定用藥指征（如達(dá)到某個(gè)適應(yīng)癥）、限定用藥場合（如門診或住院使用），限定用藥順序（如二線用藥或三線用藥）、限定用藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級（如限定在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用），等等。你關(guān)注的基層衛(wèi)生院用藥有限定，一是部分藥品臨床不良反應(yīng)較多，基層衛(wèi)生院處置搶救力量有限。二是部分藥品在推廣使用過程中出現(xiàn)了濫用情況。所以在醫(yī)保目錄內(nèi)作了限醫(yī)院等級或用藥指征，這是參與制訂目錄的廣大醫(yī)藥專家根據(jù)目前藥品使用實(shí)際情況作出的科學(xué)判斷，是對基層醫(yī)生和患者的保護(hù)，也是貫徹落實(shí)“生命至上”理念的體現(xiàn)。

近年來，醫(yī)保目錄調(diào)整周期改為一年一次，今后醫(yī)保目錄的調(diào)整將常態(tài)化開展，今后隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，藥品質(zhì)量的提升，參與制訂目錄的相關(guān)專家也會考慮基層實(shí)際情況的變化，將會有越來越多的好藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，更好滿足基層臨床用藥需求。

二、慢性病藥品用藥范圍已擴(kuò)大。

此前，我市的慢性病藥品用藥有一個(gè)專門的慢性病用藥目錄，2021年12月起實(shí)行省級醫(yī)保系統(tǒng)，慢性病用藥不再單獨(dú)設(shè)置目錄，改為由臨床醫(yī)師把關(guān)，根據(jù)慢性病治療需要用藥，你關(guān)注的這方面的問題已解決。

做人民滿意的醫(yī)保是我們的不懈追求，你的建議我局將長期跟蹤，并積極向上級反映，誠摯邀請你多來指導(dǎo)我們的工作，多向我們提出意見建議，促進(jìn)石城醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。

附：辦理情況征詢意見表

                     贛州醫(yī)療保障局石城分局

                         2022年4月12日

承辦單位及電話：贛州市醫(yī)療保障局石城分局 0797-5721755