尊敬的各位委員:

    石城縣第十五屆委員會第(四)次會議提出的73號提案《針對當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀的幾點建議》已收悉。現(xiàn)就提案中涉及醫(yī)保部門的相關(guān)建議答復(fù)如下:
    一、關(guān)于“醫(yī)保部門要將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍”的建議
    我局高度重視委員們的這一建議，聯(lián)合民政部門、衛(wèi)健部門進(jìn)行了深入研究和部署。在現(xiàn)有政策框架下，已經(jīng)實現(xiàn)了衛(wèi)生院和公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約提供醫(yī)療服務(wù)，并由衛(wèi)生院在公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立服務(wù)點，全面開通醫(yī)保直接結(jié)算功能權(quán)限。入住公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人可以直接在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“刷臉”結(jié)算醫(yī)保，享受與在衛(wèi)生院治療同等的報銷政策，極大地提高了老年人就醫(yī)的便捷性和保障性。
    對于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省醫(yī)保局也制定了明確的申請和評估流程。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法><江西省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法>的通知》文件要求，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向贛州市醫(yī)療保障基金管理中心石城分中心提出醫(yī)保定點申請。石城分中心每個季度都會組織專家進(jìn)行現(xiàn)場準(zhǔn)入評估認(rèn)定，只要符合相關(guān)要求，即可納入醫(yī)保定點范圍。

    二、關(guān)于“將衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的交通費用納入醫(yī)保，讓老年人看病就醫(yī)更加方便、更有保障”的建議

    我們理解委員們提出這一建議的初衷是為了進(jìn)一步方便老年人看病就醫(yī)。然而，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三章第二十八條的規(guī)定“符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付”，醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的交通費用并不屬于基本醫(yī)療保險基金支付的范圍。這一規(guī)定是基于基本醫(yī)療保險基金的可持續(xù)性和公平性的考慮，旨在確保基本醫(yī)療保險基金能夠覆蓋廣大參保人群的基本醫(yī)療需求。因此，這一建議目前無法直接實現(xiàn)。我們將繼續(xù)探索和研究如何為老年人提供更加便捷和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)，確保他們的健康權(quán)益得到更好的保障。