黃嘉偉代表：

您提出的關(guān)于解決村級醫(yī)療報銷問題的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于“醫(yī)保年年上漲”的問題。居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式，堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，定額籌資、按年動態(tài)調(diào)整。制度建設(shè)完善過程中，國家不斷加大財政投入，同步提高個人繳費水平，動態(tài)調(diào)整籌資水平，不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。按照《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》，目前居民醫(yī)保人均籌資標準達到1070元（個人繳費400元、財政補助670元），財政補助占年度籌資的63%左右。居民醫(yī)?；I資水平合理調(diào)增，是確保參保人待遇支出的客觀需要，主要用于鞏固提高待遇保障水平。您提出的“醫(yī)保年年上漲”建議，各級醫(yī)保部門已多次向上級主管部門匯報反饋，目前，國家醫(yī)保局正在會同財政部門研究完善居民醫(yī)?；I資動態(tài)調(diào)整機制。

二、關(guān)于“村級醫(yī)保報銷”問題。目前，我縣已按省市要求實施縣域緊密型醫(yī)共體“打包”付費醫(yī)保支付方式改革，設(shè)立“一村一室”公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，基本能保障基層群眾看病就醫(yī)直接報銷醫(yī)療費用。醫(yī)保報銷費用實行按月預(yù)付、年度清算的方式進行結(jié)算撥付。每月根據(jù)審核后醫(yī)療機構(gòu)申報數(shù)，按照總額預(yù)算管理辦法、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議等文件的規(guī)定，在緩撥一定比例的年度服務(wù)質(zhì)量保證金并開展門診統(tǒng)籌總額控制管理后進行月度預(yù)撥付，并非100%一次性撥付到位。對于月度緩撥部分，在年度清算時根據(jù)年度考評結(jié)果、清算辦法一次性撥付到位，不存在拖欠村醫(yī)墊付農(nóng)民報銷費用問題。