賴金平代表:
您提出的關(guān)于解決群眾看病難看病貴問(wèn)題的建議收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
關(guān)于“把農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例跟城市報(bào)銷比例統(tǒng)一”的建議。自2027年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合后,贛州統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇清單制度和醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”,落實(shí)“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重保障政策待遇,贛州同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的醫(yī)保報(bào)銷比例農(nóng)村和城市一樣,住院患者按就診地醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同、起付線和報(bào)銷比例不同享受不同的住院醫(yī)療待遇,即一級(jí)及一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100元,報(bào)銷比例90%,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)400元,報(bào)銷比例80%,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)600元,報(bào)銷比例60%。另外,城鄉(xiāng)居民因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%的比例進(jìn)行報(bào)銷。
2020年1月1日,贛州統(tǒng)籌地區(qū)出臺(tái)了《贛州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用統(tǒng)籌實(shí)施辦法》和《贛州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》,贛州市城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后可享受普通門診、中醫(yī)門診、門診特殊檢查、日間手術(shù)、門診“兩病”、門診特殊慢性病報(bào)銷政策。
關(guān)于把靶向藥納入醫(yī)保范圍的建議。為引導(dǎo)高價(jià)獨(dú)家藥品降低價(jià)格,減輕癌癥患者用藥負(fù)擔(dān),國(guó)家醫(yī)療保障部門已連續(xù)7年開(kāi)展藥品目錄調(diào)整工作,累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,其中談判新增530種,競(jìng)價(jià)新增38種,同時(shí)438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)且被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄。本輪調(diào)整后,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種。中藥飲片部分892種。截止2024年10月底,協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)收益8.3億人次,累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元,充分彰顯黨和政府對(duì)人民健康福祉的高度關(guān)切。新版藥品目錄于2025年1月1日起在全國(guó)范圍正式實(shí)施。
2025年3月,省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<江西省2024年新增“雙通道”藥品分類管理名單>的通知》,我省對(duì)2024年國(guó)家醫(yī)保談判(競(jìng)價(jià))新增的89個(gè)藥品開(kāi)展了分類遴選工作,其中“雙通道”A類藥品32個(gè),“雙通道”B類藥品35個(gè),C類管理國(guó)家醫(yī)保談判藥品共22個(gè)。截止目前,全省共有394個(gè)“雙通道”管理藥品,其中“雙通道”A類藥品209個(gè),“雙通道”B類藥品185個(gè)。
關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的建議。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療行為的監(jiān)管,由衛(wèi)生監(jiān)督股采取定期與不定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)從業(yè)人員資質(zhì)和執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行督查督導(dǎo),存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,督促落實(shí)整改。二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力提升,與廣州市第一人民醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江西中醫(yī)藥二附院簽訂了三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶協(xié)議,幫扶單位派駐業(yè)務(wù)專家常駐受援醫(yī)院,帶出一批骨干人才,填補(bǔ)一批技術(shù)空白,進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。出臺(tái)了《石城縣衛(wèi)生健康總院“上掛下派”工作實(shí)施方案》,2024年選派32名醫(yī)務(wù)人員前往上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,學(xué)習(xí)先進(jìn)診療技術(shù),從縣級(jí)醫(yī)院選派36名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到基層衛(wèi)生院坐診,指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療、合理用藥、合理檢查,提升我縣醫(yī)院綜合能力。三是建立緊密型縣域醫(yī)共體,成立了心電、病理診斷、檢驗(yàn)、影像、消毒供應(yīng)五大中心建設(shè),積極探索雙向轉(zhuǎn)診積分制運(yùn)行,出臺(tái)了總院雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案,建立健全了遠(yuǎn)程診斷和雙向轉(zhuǎn)診的運(yùn)行機(jī)制,同步出臺(tái)了總院臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)方案,明確了縣內(nèi)26個(gè)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)項(xiàng)目,形成了“基層檢查、縣級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”資源共享新格局。
綜上所述,基層群眾看病難看病貴的問(wèn)題基本得到解決。
