為貫徹落實(shí)《“江西省2030”規(guī)劃綱要》《江西省婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》和《江西省兒童發(fā)展規(guī)劃（2021-2030年）》，在全縣范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標(biāo)，維護(hù)母嬰健康權(quán)益，我縣研究制定了《石城縣消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)方案(2023-2025年)》。

一、認(rèn)識艾梅乙

艾梅乙：即艾滋病、梅毒和乙型肝炎的簡稱。

1.艾滋病：全稱“獲得性免疫缺陷綜合征”(簡稱AIDS)。是人體感染人類免疫缺陷病毒(HIV)后引起的一種慢性而致命的傳染性疾病，主要經(jīng)性接觸、血液及血液制品和母嬰傳播。病毒對人體的侵害主要是破壞人體的免疫細(xì)胞，使人體抵抗力下降，最終并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會性感染以及惡性腫瘤等。

2.梅毒：由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播。早期主要侵犯皮膚黏膜，晚期可侵犯血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身各器官，是一種復(fù)雜的全身性疾病。如果梅毒孕產(chǎn)婦沒有及時(shí)治療，傳染給胎兒的可能性很大，甚至危及生命。

3. 乙型肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，主要通過血液途徑傳播的肝臟疾病，可通過母嬰、血液和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。

二、艾梅乙母嬰阻斷

艾梅乙母嬰阻斷是指通過早孕建卡對孕婦早期進(jìn)行檢測，及時(shí)了解孕婦艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，及時(shí)提供咨詢、轉(zhuǎn)診、規(guī)范治療、安全助產(chǎn)及科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，避免胎兒通過宮內(nèi)、產(chǎn)道或喂養(yǎng)而感染上艾滋病、梅毒、乙型肝炎。

三、工作目標(biāo)

全縣艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率持續(xù)下降，到2025年，在全縣實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播結(jié)果指標(biāo)：艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下，先天梅毒發(fā)病率下降至50/10萬活產(chǎn)及以下，乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。

四、消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施

1.免費(fèi)檢測項(xiàng)目

婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查對象均可享受免費(fèi)的艾滋病、梅毒和乙肝檢測和咨詢服務(wù)。

所有孕產(chǎn)婦在孕期可享受一次免費(fèi)的艾滋病、梅毒和乙肝檢測和咨詢服務(wù)。

2.艾滋病母嬰阻斷

艾滋病孕產(chǎn)婦均可享受免費(fèi)病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測和抗病毒治療。艾滋病暴露兒童免費(fèi)提供抗病毒治療，并免費(fèi)提供早期診斷和抗體檢測服務(wù)（免費(fèi)HIV抗體檢測服務(wù)月齡分別為：1、3、6、9或8、12、18月齡時(shí)）。

3.梅毒母嬰阻斷

梅毒孕產(chǎn)婦應(yīng)接受規(guī)范、足量的芐星青霉素治療，青霉素過敏可用頭孢替代療法。梅毒暴露兒童出生后芐星青霉素預(yù)防性治療。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童可提供免費(fèi)梅毒檢測（3月齡、6月齡、9月齡、12月齡、15月齡、18月齡）及隨訪服務(wù)。

4.乙肝母嬰阻斷

乙肝孕產(chǎn)婦（乙肝表面抗原陽性、大三陽和小三陽）應(yīng)于孕24和28周做乙肝DNA病毒載量檢測，病毒載量高或E抗體陽性孕婦，建議抗病毒治療。乙肝孕產(chǎn)婦所生兒童可免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，一周歲內(nèi)可免費(fèi)進(jìn)行一次乙肝兩對半檢測。若發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性、抗-HBs陰性或小于10mIU/ml,可再按程序免費(fèi)接種3劑次乙肝疫苗。

5.全民參與加大宣傳

動(dòng)員多部門協(xié)作，營造全民參與，廣泛宣傳和貫徹落實(shí)消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷行動(dòng)計(jì)劃，提高全民消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷的保健意識。達(dá)到全縣艾滋病、梅毒和乙肝母親傳染至嬰兒的傳播率持續(xù)下降，有效阻斷母嬰傳播，提升艾滋病、梅毒、乙肝暴露兒童三病阻斷率，防止傳染性疾病傳播蔓延，全力保障新生兒生命健康，提升全縣出生人口素質(zhì)，助力健康石城建設(shè)。

解讀機(jī)關(guān)：石城縣衛(wèi)生健康委員會

解讀人：石城縣婦幼保健院    鄧桃英

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