石城縣消除艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)方案(2023—2025年)

 

    為維護(hù)母嬰健康權(quán)益，確保在全縣范圍內(nèi)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃的通知》(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號(hào))、《“江西省2030”規(guī)劃綱要》《江西省婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》《江西省兒童發(fā)展規(guī)劃（2021—2030年）》和《江西省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)方案的通知》(贛衛(wèi)婦幼發(fā)〔2023〕14號(hào))、《贛州市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)方案的通知》（贛市衛(wèi)健婦幼字〔2023〕4號(hào)）等精神，結(jié)合縣情和工作實(shí)際，制定本行動(dòng)方案。

    一、總體要求

    堅(jiān)持以母嬰健康為中心，政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與；堅(jiān)持綜合施策，強(qiáng)化政策統(tǒng)籌，與生育全程服務(wù)及傳染病防控等工作緊密結(jié)合，全面落實(shí)干預(yù)措施；堅(jiān)持整體推進(jìn)、分批評(píng)估，突出重點(diǎn)地區(qū)和人群，促進(jìn)服務(wù)公平可及。

    二、工作目標(biāo)

   （一）全縣艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率持續(xù)下降；到2025年，艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下，先天梅毒發(fā)病率下降至50/10萬(wàn)活產(chǎn)及以下，乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。

   （二）到2025年，在實(shí)現(xiàn)結(jié)果指標(biāo)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播其他主要評(píng)估指標(biāo)，并向市級(jí)提交消除評(píng)估申請(qǐng)。

    1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)率達(dá)到95%及以上。

    2.艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療率達(dá)到95%及以上。

    3.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時(shí)接種率達(dá)到95%以上，首劑乙肝疫苗及時(shí)接種率達(dá)到95%及以上。

  （三）縣衛(wèi)健委每年按照年度計(jì)劃進(jìn)行消除母嬰傳播工作達(dá)標(biāo)評(píng)估并納入年度綜合考核，確保消除母嬰傳播工作評(píng)估達(dá)標(biāo)。

   三、組織機(jī)構(gòu)

  （一）設(shè)立消防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專班

   組  長(zhǎng)：劉  賓  縣政府副縣長(zhǎng)

   副組長(zhǎng)：王桂成  縣衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任

   成  員：賴於艷  縣財(cái)政局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)

   李  緯  縣民政局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)

   肖偉英  縣婦女聯(lián)合會(huì)主席

   孔德彬  縣融媒體中心主任

   邱大新  縣衛(wèi)健委黨組成員、副主任

   盧  偉  縣婦幼保健院黨支部書(shū)記
  
   各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長(zhǎng)

   專班辦公室設(shè)縣衛(wèi)健委，邱大新同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常具體事務(wù)。

  （二）設(shè)立消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)小組

   組  長(zhǎng)：邱大新  縣衛(wèi)健委黨組成員、副主任

   副組長(zhǎng)：范善榮  縣婦幼保健院院長(zhǎng)

           張祥水  縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)
  
           陳式欽  縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)

          張景玉  縣疾控中心主任

  成  員：章  敏  縣衛(wèi)健委婦幼股負(fù)責(zé)人
 
          李  濤  縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

          謝東標(biāo)  縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任

          范春林  縣人民醫(yī)院感染科副主任

          鄭雪梅  縣人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任

          郭  靖  縣人民醫(yī)院兒科副主任

          胡  榮  縣人民醫(yī)院麻醉科主任

          何英聰  縣人民醫(yī)院輸血科副主任

          蘭麗萍  縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任

          江偉青  縣人民醫(yī)院急診科副主任

          陳春生  縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任

          溫滿秀  縣中醫(yī)院產(chǎn)科主任

          鄧加運(yùn)  縣婦幼保健院副院長(zhǎng)

          鄧桃英  縣婦幼保健院副院長(zhǎng)
 
          賴振華  縣婦幼保健院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

          溫?fù)P彩  縣婦幼保健院麻醉科主任

          黃春梅  縣婦幼保健院產(chǎn)科主任

          姚麗麗  縣婦幼保健院孕產(chǎn)保健科副主任

          溫金蘭  縣婦幼保健院兒童保健科副主任

          李秋平  縣婦幼保健院檢驗(yàn)科副主任

          李秀華  縣婦幼保健院保健部主任

          朱澤科  縣疾控中心黨支部副書(shū)記

          賴  彥  縣皮膚病性病防治所副所長(zhǎng)

          各基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)

    技術(shù)指導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣婦幼保健院，鄧桃英同志兼任辦公室主任。

    四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

   （一）按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃的通知》(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號(hào))、《江西省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)方案的通知》(贛衛(wèi)婦幼發(fā)〔2023〕14號(hào))、《贛州市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)方案的通知》（贛市衛(wèi)健婦幼字〔2023〕4號(hào)）有關(guān)要求，全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，為孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。

   （二）廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。

   （三）實(shí)行屬地管理和首診負(fù)責(zé)相結(jié)合的管理原則，加強(qiáng)對(duì)

感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健及為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供保健服務(wù)。

   （四）對(duì)項(xiàng)目管理和承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和人員開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)和技能規(guī)范服務(wù)培訓(xùn)。

    五、工作要求

   （一）明確職責(zé)分工

    強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作，不斷提高感染孕產(chǎn)婦及暴露兒童的隨訪管理質(zhì)量。

    縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作。
  
    縣財(cái)政局負(fù)責(zé)對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督和審核，確保項(xiàng)目資金及時(shí)到位、項(xiàng)目建設(shè)工作順利實(shí)施。

    縣民政局負(fù)責(zé)對(duì)婚姻登記人員做好婚前檢查的宣傳和引導(dǎo)工作。

    縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)做好宣傳動(dòng)員、健康教育和患病人群的關(guān)愛(ài)慰問(wèn)等工作，充分發(fā)揮婦聯(lián)優(yōu)勢(shì)，保障感染者權(quán)益，促進(jìn)性別平等，拓展社會(huì)參與覆蓋面。

    縣融媒體中心負(fù)責(zé)加大項(xiàng)目宣傳力度，配合有關(guān)部門(mén)舉辦多種形式的宣傳教育活動(dòng)，做好新聞報(bào)道等工作。

    各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)做好項(xiàng)目政策宣傳，落實(shí)消除與防范艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播相關(guān)政策、法規(guī)，保障感染者權(quán)益、支持促進(jìn)性別平等，反家庭暴力等。

    縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)為艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)艾滋病病人的治療工作及住院分娩工作，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物。

    縣婦幼保健院負(fù)責(zé)組織專家技術(shù)指導(dǎo)組對(duì)全縣的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展督導(dǎo)與培訓(xùn)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集，整理，上報(bào)，分析和反饋等工作;負(fù)責(zé)全縣艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童的定期隨訪，保健、管理工作，嬰兒早期HIV診斷的血標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)，確定兒童感染艾滋病、梅毒時(shí)的轉(zhuǎn)介治療等服務(wù);負(fù)責(zé)為全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配備隔離防護(hù)設(shè)備和用品。

    縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)患有艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦與縣婦幼保健院項(xiàng)目辦進(jìn)行信息互通，協(xié)助項(xiàng)目辦對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝孕產(chǎn)婦及暴露兒童的隨訪工作；承擔(dān)全縣艾滋病、梅毒相關(guān)檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)等工作。

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)和使用登記，保障其安全的使用和有效性；參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；負(fù)責(zé)收集，上報(bào)相關(guān)信息資料。

   （二）提高服務(wù)能力

    充分發(fā)揮縣級(jí)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)作用，為消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作提供技術(shù)支持；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)防母嬰傳播工作的組織管理，健全專業(yè)人才隊(duì)伍，聚焦消除母嬰傳播的關(guān)鍵技術(shù)和環(huán)節(jié)開(kāi)展應(yīng)用性研究，加快成果轉(zhuǎn)化及應(yīng)用推廣。通過(guò)對(duì)口支援、技術(shù)支持等方式，提升偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層預(yù)防母嬰傳播工作能力。

   （三）促進(jìn)社會(huì)支持

    在工作進(jìn)展成效、信息分析應(yīng)用和創(chuàng)新服務(wù)模式等方面，加強(qiáng)行業(yè)交流合作與正面宣傳引導(dǎo)。注重做好政策解讀和社會(huì)宣傳，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，為消除母嬰傳播創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會(huì)支持環(huán)境。

   （四）加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理

    1.完善數(shù)據(jù)收集與管理。

   （1）所有提供消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播檢測(cè)及服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)按照屬地管理原則上報(bào)項(xiàng)目數(shù)據(jù)，并做好源頭數(shù)據(jù)管理，做好相關(guān)服務(wù)臺(tái)賬登記、管理工作。
 
   （2）縣婦幼保健院承擔(dān)消除母嬰傳播信息管理職責(zé)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)收集、匯總、審核、上報(bào)工作，不斷優(yōu)化數(shù)據(jù)上報(bào)流程，提高評(píng)估指標(biāo)數(shù)據(jù)的可得性、有效性，為消除工作提供數(shù)據(jù)支撐。

   （3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)消除母嬰傳播信息管理工作，嚴(yán)格遵守信息安全與保密制度，切實(shí)提高信息安全意識(shí)，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。

    2.嚴(yán)格數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。

   （1）提供消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展自查、自校工作，確保源頭數(shù)據(jù)真實(shí)性、準(zhǔn)確性。

   （2）縣婦幼保健院應(yīng)建立健全消除母嬰傳播數(shù)據(jù)分級(jí)質(zhì)控體系，細(xì)化數(shù)據(jù)質(zhì)控方案，定期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作，對(duì)源頭數(shù)據(jù)的規(guī)范性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和數(shù)據(jù)漏報(bào)等情況進(jìn)行全面質(zhì)控。

   （3）建立完善婦幼與疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等數(shù)據(jù)系統(tǒng)，推行多源數(shù)據(jù)比較、數(shù)據(jù)核查比對(duì)等常態(tài)化模式，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

   3.強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析利用。

   圍繞縣級(jí)消除母嬰傳播評(píng)估指標(biāo)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，科學(xué)評(píng)價(jià)工作進(jìn)展和成效，分析研判與消除目標(biāo)的差距，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)改進(jìn)。

   （五）保障感染者權(quán)益，促進(jìn)性別平等和社會(huì)參與

    1.保障感染者權(quán)益。

    積極推進(jìn)現(xiàn)有艾滋病、梅毒及乙肝感染者權(quán)益保障政策落實(shí)，保護(hù)感染婦女生育權(quán)、檢測(cè)、治療、節(jié)育、終止妊娠自主選擇權(quán)及所生兒童合法權(quán)益。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展培訓(xùn)，注重在提供服務(wù)過(guò)程中的隱私保護(hù)、知情同意，避免歧視，不斷提高服務(wù)的可及性和便利性，保障感染婦女獲得高質(zhì)量的預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。加強(qiáng)相關(guān)宣傳教育，營(yíng)造無(wú)歧視的醫(yī)療環(huán)境。

    2.為感染者及其家庭提供支持與關(guān)懷。

    整合社會(huì)資源，加大對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的營(yíng)養(yǎng)和心理支持。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，落實(shí)相關(guān)社會(huì)保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

    3.引導(dǎo)并支持社會(huì)組織參與。

    加強(qiáng)溝通合作，積極支持社會(huì)組織參與消除母嬰傳播行動(dòng)，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預(yù)、隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等方面協(xié)同開(kāi)展工作。

    六、資金管理
 
    對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目中央財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按規(guī)定使用項(xiàng)目資金，加強(qiáng)資金使用過(guò)程的監(jiān)督管理。根據(jù)江西省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作規(guī)范的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)放，并對(duì)所發(fā)放的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)情況進(jìn)行詳細(xì)登記，保留原始記錄，便于查核。縣財(cái)政局按有關(guān)規(guī)定對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行督查。

    七、效果評(píng)估

     縣衛(wèi)生健康委承擔(dān)全縣消除母嬰傳播組織管理工作，按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評(píng)估流程及主要指標(biāo)有關(guān)要求，認(rèn)真組織開(kāi)展自評(píng)工作。全縣各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到相關(guān)要求后，以縣為單位申請(qǐng)市級(jí)評(píng)估，確保各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)質(zhì)量。