一、辦理單位
石城縣衛(wèi)生健康委員會
二、許可法律依據(jù)
根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于組織義診活動實行備案管理的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕365號)
三、所需提交申報材料
1.義診活動備案表(1份);
2.參加義診的醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復印件、參加義診的醫(yī)務(wù)人員的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》復印件(1份);
3.義診活動情況說明(內(nèi)容包括義診的組織單位,開展義診的時間、地點,義診的內(nèi)容,參加的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及其從事專業(yè))1份;
4.委托他人辦理的還應(yīng)提供授權(quán)委托書及受托人身份證原件及復印件(1份)。
四、辦理期限
自受理之日起20個工作日。
五、收費依據(jù)
不收費
六、辦公地址及聯(lián)系電話
石城縣清華大道667號 石城縣衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管股905室。咨詢電話:0797-5721765
附件:石城縣義診活動備案表申請表
石城縣義診活動備案申請表
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組織單位 |
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地 址 |
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聯(lián)系人、聯(lián)系電話 |
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義診主題 |
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義診地點 |
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義診時間 |
月 日 |
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義診科目 |
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參加義診醫(yī)務(wù)人員數(shù) |
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義診宣傳形式及內(nèi)容 |
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義診組織單位法人代表責任承諾內(nèi)容 |
1.嚴格按照上述備案項目內(nèi)容開展義診活動; 2.義診中不從事商業(yè)活動,不在義診活動中推銷藥品、醫(yī)療器械、保健品等,不非法作醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健品等廣告或從事其他商業(yè)活動,不誤導、欺騙公眾; 3.不聘請、雇傭非醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療、預(yù)防、保健咨詢; 4.醫(yī)務(wù)人員參加義診需經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準,并在義診時佩帶所在機構(gòu)統(tǒng)一印制的胸卡; 5.不妨礙公共秩序,在城鎮(zhèn)公共場所開展義診須提供城管等部門的同意書; 6.不從事封建迷信活動及其他違反法規(guī)的活動。 |
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法人簽字: 組織單位蓋章: 年 月 日 |
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衛(wèi)生行政部門審批意見: 蓋章 年 月 日 |
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