日前，江西省醫(yī)療保障局、江西省財政廳、國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于做好2025年我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（以下簡稱“居民醫(yī)保”）參保繳費標準等作出了新規(guī)定。

一、參保繳費繳多少？何時繳？

01

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準

為適應(yīng)人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的形勢，鞏固提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇水平，明確2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準較2024年提高30元，為每人每年700元，普通居民個人繳費標準為每人每年400元。

全額資助參保對象（特困供養(yǎng)人員、孤兒）財政資助參保金額為每人每年400元，個人不繳費。

定額資助參保對象（城鄉(xiāng)低保對象以及過渡期內(nèi)未消除風險的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、因病納入防止返貧監(jiān)測范圍的困難群眾、納入防止返貧監(jiān)測范圍的事實無人撫養(yǎng)兒童）財政資助參保金額為每人每年320元，個人繳費標準為每人每年80元。

新生兒、大學生的資助參保政策按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

02

集中征繳期、待遇享受期和待遇等待期

居民醫(yī)保的集中征繳期確定為2025年10月15日至2026年2月28日。

除新生兒等特殊群體外，城鄉(xiāng)居民的待遇享受期和待遇等待期按照下列規(guī)定執(zhí)行：

1.2025年度基本醫(yī)保未斷保且在2025年10月15日至2025年12月31日之間繳費的，不設(shè)待遇等待期，待遇享受期為2026年1月1日至2026年12月31日；

2.2025年度基本醫(yī)保未斷保且在2026年1月1日至2026年2月28日之間繳費的，不設(shè)待遇等待期，待遇享受期為繳費次日至2026年12月31日；

3.2025年度基本醫(yī)保斷保且在2025年10月15日至2025年12月31日之間繳費的，待遇等待期為2026年1月1日至2026年3月31日，待遇享受期為2026年4月1日至2026年12月31日；

4.2025年度基本醫(yī)保斷保且在2026年1月1日之后繳費的，待遇等待期為繳費當日至繳費當日后的3個月，待遇享受期為待遇等待期滿次日至2026年12月31日。

未參保繳費或在待遇等待期間發(fā)生的醫(yī)療費用由個人承擔，其中：參保人員在待遇等待期結(jié)束前入院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，由個人承擔，醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮淮龅却诮Y(jié)束后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。

03

特殊人群參保

新生兒：自出生的3個自然年度內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定享受資助參保政策的，不受待遇等待期限制，其中，新生兒在出生90天（含90天）內(nèi)參保登記的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇；在90天后至出生的3個自然年度內(nèi)的，自參保登記次日起享受醫(yī)保待遇。新生兒出生的3個自然年度后參保繳費的，待遇享受時間按照普通居民執(zhí)行。

軍人：退出現(xiàn)役3個月以內(nèi)的，本人及其未就業(yè)的配偶、子女參加居民醫(yī)保的，不受集中征繳期限制，在集中征繳期結(jié)束后繳費的，也不設(shè)置待遇等待期，自參保繳費次日起發(fā)生的醫(yī)療費用可納入醫(yī)保報銷。

醫(yī)療救助對象，宗教教職人員，職工醫(yī)保中斷繳費3個月以內(nèi)，以及戶口新遷入我省、出國人員回國、服刑人員期滿釋放、大學生畢業(yè)返鄉(xiāng)等情形出現(xiàn)90天以內(nèi)的，不受集中征繳期限制，在集中征繳期結(jié)束后繳費的，不設(shè)待遇等待期，自參保繳費次日起享受待遇。

特殊人群不存在上述規(guī)定情形的，按照普通城鄉(xiāng)居民的待遇享受期和待遇等待期規(guī)定執(zhí)行。大學生的待遇享受政策按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、參加居民醫(yī)保享受哪些待遇？

居民醫(yī)保除了享受基本醫(yī)保待遇外，還有一項許多人不太了解的重要“隱藏待遇”——城鄉(xiāng)居民大病保險，用于對參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用給予進一步保障。

參加居民醫(yī)保的居民是不需要單獨買大病保險的，這是附加在基本醫(yī)保框架內(nèi)的第二重保障。只要參加了居民醫(yī)保，自動就獲得大病保險的資格。為什么有時候大家感受不到呢？是因為我們現(xiàn)在實行了“一站式結(jié)算”。如果參保人在就醫(yī)看病，特別是住院過程中，個人花費超過了一定額度，大病保險自動啟動，能夠幫大家更多的節(jié)省個人自付費用。有時候我們仔細觀察一下出院結(jié)算單，從大病保險支付這一欄中就能找到。

此外，經(jīng)民政部門認定的困難群眾，還可以享受醫(yī)療救助。

以上就構(gòu)成居民醫(yī)保層面的基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助“三重保障”，為參保群眾看病就醫(yī)梯次減負。

三、繳費方式有哪些？

01

微信公眾號

關(guān)注“江西醫(yī)療保障”微信公眾號，點擊底部菜單“微服務(wù)”—“居民參保繳費”，跳轉(zhuǎn)至城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“繳費中心”頁面。

或者通過“江西省稅務(wù)局”微信公眾號，點擊左下角“稅費服務(wù)”—“我要繳費”，選擇“城鄉(xiāng)居民（醫(yī)療保險）”，輸入操作人員的姓名、身份證號碼后并進行人臉識別后，即可進入繳費頁面，再輸入繳費人的姓名和證件號碼等信息，選擇繳費年度，即可繳費。

02

微信生活

打開微信，點擊右下角“我”—“服務(wù)”—“生活繳費”—“社保醫(yī)保”，先選擇參保地市，再選擇“江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，即可繳費。

03

支付寶（贛服通）

通過支付寶“贛服通”—“繳費”—“社保繳費”，經(jīng)人臉識別認證后，選擇“城鄉(xiāng)居民（醫(yī)療保險）”，即可繳費。

04

云閃付

打開云閃付APP，首頁搜索“江西社保繳費”小程序，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，即可繳費。

05

稅務(wù)窗口

持身份證或社?？ㄇ巴鶇⒈５匦姓?wù)中心、便民服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳，在窗口通過微信、支付寶、POS機刷卡、現(xiàn)金等方式繳費。

06

職工醫(yī)保個賬代繳

使用江西職工醫(yī)保個人賬戶為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的，可以通過“江西醫(yī)療保障”微信公眾號、江西智慧醫(yī)保APP、支付寶（贛服通）以及江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳個人網(wǎng)廳等渠道辦理，詳詢當?shù)蒯t(yī)保部門。

希望廣大居民積極參與、及時投保，為自己、為親屬增添一道抵御疾病風險的堅實屏障。祝大家身體健康，生活美滿，闔家幸福！