為進一步完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度，推動工傷保險高質(zhì)量發(fā)展，按照國家和省有關(guān)文件要求，并結(jié)合我省實際，我廳出臺了《江西省工傷保險基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支實施方案》（贛人社發(fā)〔2023〕18號）（以下簡稱《方案》）。2024年1月1日起，全省工傷保險基金全面實行省級統(tǒng)收統(tǒng)支，實現(xiàn)全省工傷保險費率政策、繳費基數(shù)和待遇標準統(tǒng)一，加快建立公平、規(guī)范、高效的工傷保險省級統(tǒng)籌管理體系，實現(xiàn)基金長期平穩(wěn)運行。

一、政策背景

《人社部 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于進一步推進完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度的通知》（人社部發(fā)〔2022〕86號）要求“目前實行基金調(diào)劑金模式的省份，要加快向基金統(tǒng)收統(tǒng)支模式調(diào)整過渡，原則上在2024年1月1日前全面實行基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支，并實現(xiàn)省內(nèi)費率政策、繳費基數(shù)和待遇標準統(tǒng)一”?！督魇∪嗣裾P(guān)于加快完善覆蓋全民的多層次社會保障體系的意見》（贛府發(fā)〔2022〕19號）提出“建立工傷保險基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支制度”。省民生實事工程實施領(lǐng)導小組辦公室將“進一步推進工傷保險省級統(tǒng)籌，建立基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支制度”列入2023年民生工作計劃和臺賬任務(wù)。

二、主要內(nèi)容

（一）統(tǒng)一政策標準。一是統(tǒng)一參保繳費政策。按照國家法律法規(guī)和政策規(guī)定，在全省統(tǒng)一參保范圍和對象。統(tǒng)一全省工傷保險費率政策、繳費基數(shù)和費率浮動辦法，具體辦法由省人社廳、省財政廳、省稅務(wù)局另行制定。二是統(tǒng)一認定鑒定和待遇政策標準。統(tǒng)一全省工傷認定和勞動能力鑒定標準及相關(guān)管理辦法，統(tǒng)一全省工傷保險待遇項目、待遇支付和待遇調(diào)整政策，明確生活護理費和喪葬補助金，統(tǒng)一以全省上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)。三是統(tǒng)一工傷預防項目。全省統(tǒng)一編制工傷預防費用預算，統(tǒng)一確定工傷預防重點領(lǐng)域和工傷預防項目。工傷預防項目確定后，原則上由設(shè)區(qū)市負責確定項目實施機構(gòu)、過程監(jiān)管、評估驗收等工作。

（二）統(tǒng)一基金管理制度。一是基金省級統(tǒng)收。全省工傷保險費、利息、各級財政補貼收入以及依法納入工傷保險基金的其他資金等各項收入按期全額歸集至省級社會保險基金財政專戶。 二是基金省級統(tǒng)支。省級人社部門及其經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一核定全省基金支出用款計劃，省級財政部門根據(jù)用款計劃，將資金撥付至省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)基金支出戶，由人社部門按時足額支付工傷保險待遇。三是累計結(jié)余處理。不再設(shè)立工傷保險省級調(diào)劑金，各地工傷保險累計結(jié)余基金（含各地支出戶現(xiàn)有備用金）由各設(shè)區(qū)市財政部門歸集后，于2023年12月31日前統(tǒng)一上解至省級社會保險基金財政專戶。四是統(tǒng)一基金預算管理。從2024年1月1日起，統(tǒng)一編制全省基金收支預算草案，報省人民政府審核，經(jīng)省人民代表大會批準后執(zhí)行，具體辦法由省財政廳、省人社廳、省稅務(wù)局另行制定。

（三）統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)和信息系統(tǒng)。一是統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)。統(tǒng)一規(guī)范全省工傷認定、勞動能力鑒定申請、受理、辦理等流程，統(tǒng)一全省業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)機構(gòu)協(xié)議文本，統(tǒng)一全省協(xié)議服務(wù)機構(gòu)基本條件和管理辦法。二是提升便民服務(wù)水平。加強經(jīng)辦機構(gòu)隊伍能力建設(shè)，加強公共服務(wù)能力建設(shè)，提高工傷認定和勞動能力鑒定效率。三是統(tǒng)一信息系統(tǒng)。健全省級集中社會保險信息系統(tǒng)，支持全流程業(yè)務(wù)經(jīng)辦和公共服務(wù)事項全省聯(lián)網(wǎng)通辦，支持工傷保險“跨省通辦”“一網(wǎng)通辦”服務(wù)。

（四）強化風險防控。一是建立健全風險防控體系。加大監(jiān)督檢查力度，探索建立工傷保險經(jīng)辦管理全流程、全環(huán)節(jié)的常態(tài)化監(jiān)督檢查機制，嚴格基金支出管理，嚴格落實社保基金要情報告制度。二是加強內(nèi)控管理。建立健全工傷保險風險管理體系，堅持崗位不相容原則，禁止一人通辦。完善系統(tǒng)防控功能，實現(xiàn)全流程管控。加強工傷業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整理，強化基金風險預警。

（五）強化責任落實。一是建立責任分擔機制。省級承擔工傷保險基金管理和待遇按時足額發(fā)放的主體責任，設(shè)區(qū)市繼續(xù)履行參保擴面、基金征繳和管理、待遇按時足額發(fā)放等方面的工作責任。建立基金缺口分擔機制，具體辦法由省財政廳、省人社廳另行制定。二是健全工作考核機制。重點考核市、縣（區(qū)）完成參保計劃和基金預算、待遇按時足額發(fā)放、工傷認定和勞動能力鑒定工作質(zhì)量、工傷預防和工傷康復工作成效、經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量和水平以及基金管理等情況，建立統(tǒng)一的考核評估機制、激勵約束機制和責任追究機制。三是抓好組織實施。建立工作協(xié)調(diào)機制，完善工作方案，加強能力建設(shè)，密切配合協(xié)調(diào)，確?；鹗〖壗y(tǒng)收統(tǒng)支目標順利實現(xiàn)。

三、突出特點

（一）堅持公平統(tǒng)一。統(tǒng)一工傷保險參保繳費政策、統(tǒng)一工傷認定鑒定、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)和信息系統(tǒng)，保障廣大職工公平享有工傷保險。

（二）堅持安全規(guī)范。規(guī)范業(yè)務(wù)流程，嚴格支出管理，建立缺口分擔機制，健全風險防控體系，加強內(nèi)控管理，保障基金安全。

（三）堅持分級管理。建立工傷保險責任分擔機制，明確省與地方的責任劃分，全面落實屬地責任，健全工作考核機制，實現(xiàn)“基金上統(tǒng)，服務(wù)下沉、效能提升”。

（四）堅持平穩(wěn)有序。加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，因地制宜、循序推進工傷保險基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支，逐步完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度，避免基金收支、待遇水平和經(jīng)辦服務(wù)等大幅波動，確保制度平穩(wěn)運行。

政策文件：江西省人力資源和社會保障廳 江西省財政廳　國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《江西省工傷保險基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支實施方案》的通知

政策解讀渠道：省人社廳工傷處0791－86386135

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